Il dolore al ginocchio è uno dei sintomi più comuni per i quali i pazienti si rivolgono a ortopedici e altri specialisti. Molte persone ignorano completamente la comparsa di sensazioni spiacevoli, considerandole legate all'età e quasi naturali. Ma ci sono molti prerequisiti per il dolore all'articolazione del ginocchio, perché ha una struttura complessa, è influenzato da una serie di fattori dannosi esterni e interni. Alcune malattie sono gravi e richiedono cure urgenti.
Chi ha più probabilità di avere lesioni al ginocchio?
Le ginocchia sono formate da diverse ossa collegate da muscoli, legamenti, tendini. Ci sono anche 5 sacche sinoviali - cavità circondate da membrane progettate per proteggere l'articolazione. Tra le articolazioni delle ossa ci sono la cartilagine interarticolare - i menischi, che aiutano il ginocchio a muoversi liberamente. La violazione del lavoro anche di una parte dell'articolazione del ginocchio porta alla comparsa di sintomi spiacevoli.
Soprattutto nelle persone con i piedi piatti compare spesso dolore all'articolazione del ginocchio. Questa è una patologia del piede, che viola le capacità di assorbimento degli urti degli arti. Con l'età, l'aumento dei carichi sulle articolazioni causa la loro distruzione e lo sviluppo dell'infiammazione: appare una sindrome del dolore. Conseguenze simili hanno vari tipi di deformazione del piede, parte inferiore della gamba.
Ci sono una serie di fattori sotto l'influenza di cui il dolore al ginocchio appare più spesso:
- sovrappeso;
- Stile di vita passivo;
- Carichi sportivi elevati;
- Diabete;
- malattie vascolari;
- Età anziana;
- Operazioni e lesioni alle ginocchia;
- Lavora con un carico maggiore sulle gambe.
Le cause e il trattamento del dolore al ginocchio variano notevolmente, così come la gravità delle sensazioni. Se il ginocchio fa molto male, la causa potrebbe essere una lesione o uno stadio avanzato di artrosi, un grave processo infiammatorio. A volte il sintomo diventa permanente, anche a riposo, accompagnato da gonfiore, arrossamento della pelle e scricchiolio. Tutti questi segni dovrebbero allertare una persona e costringerla a visitare un medico.
Dolore dovuto a lividi al ginocchio
Tra le cause traumatiche delle disfunzioni articolari, le contusioni sono le più comuni. Perché il ginocchio fa male se i sintomi sono stati preceduti solo da un lieve livido? Anche una lesione lieve è accompagnata da un'emorragia nei tessuti periarticolari molli, il loro gonfiore. Di conseguenza, le radici nervose soffrono, appare il dolore.
Nei casi più gravi, il dolore al ginocchio aumenta con la flessione e l'estensione della gamba, la persona smette di muoversi a causa di sensazioni acute nell'articolazione. Alla palpazione si può notare gonfiore della gamba, è calda al tatto. Come trattare un infortunio del genere? Dovresti contattare un traumatologo, fare una radiografia, seguire tutti i consigli e garantire tranquillità alla gamba.
Spesso, l'emartro traumatica diventa la causa del dolore all'articolazione del ginocchio dopo un banale livido. Questa è un'effusione di sangue nella cavità articolare, causando edema, gonfiore delle membrane sinoviali. Di conseguenza, l'articolazione è piena di sangue, inizia l'infiammazione. Senza un trattamento adeguato, una lesione può provocare lo sviluppo di artrosi cronica, anche in giovane età.
Altri tipi di lesioni al ginocchio
Se la gamba del ginocchio fa male e il trauma ha contribuito a queste sensazioni, le cause possono risiedere in vari danni ai componenti dell'articolazione. Ecco i principali:
- Meniscopatia. È un appiattimento o lacerazione del menisco. Soprattutto l'infortunio si osserva negli atleti professionisti, nelle persone coinvolte in sport estremi e negli infortuni domestici. Una persona sente che il ginocchio è gravemente malato, la natura delle sensazioni è penetrante, pugnale, l'articolazione perde mobilità per un po '.
- Danno ai legamenti. Uno strappo (distorsione) dei legamenti si verifica quando la gamba è attorcigliata, dopo un salto, l'arto viene esteso in una posizione innaturale. C'è un forte dolore, la gamba si gonfia, la posizione dell'articolazione cambia, si allenta.
- Rottura del legamento crociato. Poiché questi legamenti si trovano all'interno dell'articolazione, spesso una lesione porta a un'effusione di sangue nella cavità del ginocchio. Solo una puntura aiuterà a pompare il sangue e fare una diagnosi accurata.
Dolori doloranti all'articolazione del ginocchio a volte accompagnano lussazioni croniche della rotula. Senza trattamento di una lesione acuta in un certo numero di pazienti, la lussazione diventa cronica e provoca ricadute regolari. Nei bambini, questa patologia provoca una curvatura a forma di X della gamba e porta a una grave violazione della sua funzione. A volte la patologia colpisce le ginocchia su due gambe.
Malattie infiammatorie delle ginocchia
Spesso il trattamento standard per il dolore al ginocchio è inefficace. In questo caso, non l'articolazione stessa, ma i tessuti molli circostanti potrebbero essere interessati. Quindi, tendinite, o infiammazione del tendine, può essere innescata da un aumento dello stress sull'arto, lesioni alle gambe in passato, allergie, reazioni ai farmaci, ecc. L'articolazione del ginocchio fa male con una tale malattia, di regola, durante il giorno o la sera, di notte il dolore si attenua. Nella fase acuta, la mobilità dell'articolazione è gravemente limitata, la sindrome è persistente, non suscettibile di terapia con unguenti, creme. Sensazioni acute si osservano anche alla palpazione della parte laterale del ginocchio.
Se le ginocchia fanno male regolarmente, il sintomo peggiora dopo l'ipotermia, la causa potrebbe essere sinovite - infiammazione delle membrane sinoviali. Un essudato infiammatorio appare all'interno dell'articolazione, che provoca sensazioni di scoppio e dolore. Le cause della patologia sono varie:
- Malattie autoimmuni;
- malattie metaboliche;
- Lesioni in passato;
- Artrosi.
Un'altra malattia "popolare" in cui le ginocchia fanno male è la borsite. Si verifica quando la borsa (borsa articolare) si infiamma. Oltre alla sindrome del dolore, c'è arrossamento, gonfiore, aumento della sensibilità della zona della rotula. Se non si chiarisce in tempo come trattare la borsite, diventa quasi sempre cronica.
Tumori della zona articolare del ginocchio
I tumori maligni di questa localizzazione sono rari, la sindrome del dolore è tipica per loro solo nella fase molto avanzata. Più spesso, il dolore doloroso nell'articolazione del ginocchio è inerente alle formazioni benigne:
- La cisti di Baker. Questo tumore si verifica sotto il ginocchio, sulla sua superficie posteriore. In apparenza, la pelle sopra la cisti è normale, non infiammata; in una forma piegata, il gonfiore potrebbe non essere affatto. In posizione eretta, nel sito di localizzazione della cisti appare una formazione morbida ed elastica chiaramente definita. Appare dopo un infortunio unilaterale al ginocchio, ha subito un danno alla cartilagine. Molto spesso, la cisti accompagna sinovite cronica, artrosi, artrite reumatoide. Le grandi cisti causano non solo dolore al ginocchio, ma anche una grave limitazione della mobilità degli arti. A causa della compressione dei vasi sanguigni e dei nervi, altri sintomi sono freddezza della pelle, pallore, pelle d'oca e intorpidimento.
- Cisti del menisco. Appare nel menisco esterno o interno, quando una cavità con liquido è localizzata all'interno della cartilagine. Le ginocchia in questo caso fanno male dopo carichi elevati o verso la fine della giornata. Cisti di grandi dimensioni possono essere visibili sul lato laterale dell'articolazione, mentre quelle più piccole sono visibili solo agli ultrasuoni o ai raggi X.
Una patologia rara è la malattia di Hoff: la trasformazione del tessuto adiposo dell'articolazione, che diventa fibroso e causa la disfunzione dell'articolazione. Sullo sfondo di questa patologia, si sviluppa spesso l'artrosi, che provoca dolore all'articolazione del ginocchio. Cause - interruzioni ormonali, menopausa nelle donne.
Patologie infettive dell'articolazione
Sullo sfondo dell'infezione, l'articolazione del ginocchio fa male, bruscamente, a condizione che il riposo non causi sollievo. Anche le infezioni urogenitali e intestinali possono dare complicazioni al sistema muscolo-scheletrico, con conseguente artrite reattiva. I batteri (salmonella, clamidia, gonococchi e altri) penetrano nella cavità dell'articolazione delle ossa con il flusso sanguigno, si depositano sui tessuti e provocano infiammazioni. Di solito anche i tendini sono infiammati, quindi il ginocchio è gonfio e caldo al tatto.
La tubercolosi è una malattia grave. Il Mycobacterium tuberculosis si moltiplica nel tessuto osseo, causando lo scioglimento delle ossa, la necrosi della cartilagine e dei tessuti molli. Senza un trattamento di emergenza, le articolazioni del ginocchio fanno male e collassano e il processo copre aree sempre più grandi. Di conseguenza, compaiono le fistole: cavità con pus, che possono fuoriuscire e causare danni all'intero organismo.
Una malattia acuta e urgente è l'osteomielite dell'osso. Cosa fare se le ginocchia ti fanno male e il processo è accompagnato da debolezza, dolori muscolari, febbre fino a 40 gradi? Se il dolore al ginocchio è noioso, esplosivo e i tessuti stessi sono gonfi, rossi, con il blu, dovresti chiamare urgentemente un'ambulanza e sottoporti a un'operazione di emergenza. Altrimenti, puoi perdere una gamba o morire.
Dolore al ginocchio - cause di natura degenerativa
Dopo i 50 anni, un numero enorme di persone ha dolore al ginocchio. I prerequisiti sono l'invecchiamento del corpo, l'usura dell'apparato articolare e lo sviluppo della patologia più comune: l'artrosi (gonartrosi). Porta all'assottigliamento, alla distruzione della cartilagine con un cambiamento nella forma delle teste ossee. Molto spesso, in una fase iniziale della patologia, il ginocchio fa male da un lato, dopo alcuni anni la lesione diventa bilaterale. Al mattino, la rigidità della gamba preoccupa, ma passa rapidamente. Il miglioramento delle sensazioni è possibile dopo lavoro fisico, sport intensivi, lunghe camminate.
Nelle fasi avanzate, i tessuti articolari collassano, gli osteofiti crescono ai lati dello spazio articolare. Si tratta di punte di tessuto osseo, che nei casi più gravi si staccano e provocano un dolore insopportabile. Esistono numerose patologie degenerative, i cui sintomi saranno simili alla gonartrosi:
- Osteocondropatia. Colpisce la superficie articolare dell'osso, è associato a traumi, sport. Gli adolescenti possono svilupparsi senza una ragione apparente.
- Artrite. Succede reumatoide, psoriasica, gottosa, provoca infiammazione cronica e distruzione dell'articolazione.
- Condromatosi. L'eziologia non è chiara. La malattia provoca la comparsa di nodi sulle membrane sinoviali, che limitano il movimento del ginocchio e causano dolore.
Le donne in menopausa hanno spesso dolore al ginocchio dovuto all'osteoporosi - assottigliamento delle ossa, aumento della loro fragilità. La malattia è accompagnata da crampi alle gambe, dolore alla colonna vertebrale, fratture periodiche.
Altri prerequisiti per il dolore al ginocchio
Quando le ginocchia fanno male, l'eziologia delle sensazioni può anche risiedere nella sconfitta del sistema nervoso periferico. Quindi, la neuropatia del nervo sciatico sullo sfondo del danno alle vertebre lombari porta a una serie di sintomi. Le ginocchia di una persona si rompono, l'area della coscia fa male, le articolazioni dell'arto si indeboliscono, la sensibilità della pelle è disturbata. Anche i riflessi delle gambe cambiano.
A volte l'intera articolazione del ginocchio fa male a causa di disturbi vascolari. Solo nell'adolescenza non dovresti preoccuparti molto: a causa della rapida crescita del corpo, i vasi non hanno il tempo di fornire sangue alle ossa. Con l'età, lo stato dell'articolazione si normalizza - di solito all'età di 18-20 anni, il dolore si interrompe completamente.
Nella vecchiaia, in presenza di aterosclerosi, spesso fanno male anche le ginocchia, cosa fare in questo caso? Senza normalizzare il metabolismo dei grassi, la placca continuerà ad accumularsi all'interno delle arterie. Le navi si intasano, smettono di alimentare l'articolazione al massimo. Sviluppa l'artrosi, il dolore diventa cronico. Sensazioni spiacevoli nell'area del ginocchio possono anche essere causate da vene varicose, tromboflebite e trombosi vascolare.
Come fare una diagnosi?
Le ginocchia delle persone fanno male abbastanza spesso: come trattare la condizione che si è verificata può essere determinata solo dopo l'esame. Sia i dolori acuti che quelli tiranti al ginocchio sono caratteristici di una massa di patologie, alcune delle quali sono molto pericolose. Per la diagnosi, è necessario contattare un chirurgo, un ortopedico, un neurologo, un reumatologo, un traumatologo. Condurrà un sondaggio, scoprirà i sintomi esatti della malattia, determinerà i segni di accompagnamento. Inoltre, il medico all'appuntamento iniziale condurrà una serie di test ed esami fisici per chiarire la natura del problema.
Cosa fare quando le ginocchia ti fanno male, quali metodi strumentali aiuteranno a identificare le cause? Solitamente assegnato:
- ultrasuoni;
- risonanza magnetica;
- TC;
- Radiografia.
La scelta della tecnica esatta deve essere lasciata al medico. Quindi, l'ecografia riflette bene i cambiamenti nella gamba con artrosi, danni al menisco. La radiografia mostra perfettamente le deformità ossee, la presenza di osteofiti. La risonanza magnetica e la TC forniscono informazioni complete, sono indispensabili per malattie complesse. Inoltre, il medico prescriverà esami del sangue per escludere infiammazioni e reumatismi, se necessario verrà eseguita una biopsia dell'articolazione. Con l'osteoporosi è necessaria la densitometria: mostrerà la densità del tessuto osseo in un paziente.
Trattamento del dolore al ginocchio
Se la patologia è di natura traumatica, i traumatologi sono coinvolti nel trattamento, a volte viene effettuato in ospedale. Lividi leggeri scompaiono da soli entro pochi giorni, per un rapido riassorbimento dell'ematoma, si consiglia di applicare pomate assorbibili sul ginocchio. Con dolore, è necessario strofinare unguenti con componenti antinfiammatori non steroidei.
Come trattare quando il ginocchio fa male con la sua lesione infiammatoria? Nella fase acuta di borsite, sinovite, artrite, la gamba interessata ha bisogno di riposo, è possibile applicare impacchi di ghiaccio per 15 minuti durante i primi 3 giorni. Il dolore intenso viene alleviato da iniezioni di farmaci antinfiammatori non steroidei, iniezioni con anestetici direttamente nell'articolazione. Per prevenire l'infiammazione cronica dell'articolazione dopo che il dolore si è attenuato, vengono prescritti fisioterapia e terapia fisica.
Quando una persona ha dolore al ginocchio a causa della gonartrosi, cosa fare in questo caso? I principali farmaci per il trattamento sono i condroprotettori e le iniezioni di acido ialuronico. Questi farmaci sono progettati per ripristinare la nutrizione della cartilagine articolare, di conseguenza, smette di rompersi. Anche per la riabilitazione del ginocchio vanno assegnati:
- farmaci vascolari;
- Fisioterapia;
- Ginnastica;
- Massaggio;
- Complessi vitaminici.
Le malattie infettive delle articolazioni sono un'indicazione per l'introduzione di antibiotici nelle cavità articolari o per la somministrazione orale di farmaci. In alcuni casi è necessario eseguire un intervento, rimuovendo i tessuti interessati dal pus. L'intervento chirurgico viene utilizzato anche per il trattamento di forme avanzate di artrosi con crescita di osteofiti. A volte solo la sostituzione di un'articolazione con una protesi consente a una persona di mantenere la capacità di camminare normalmente.